Czy efekt entourage marihuaną jest prawdziwy?

Bez względu na to, czy jesteś doświadczonym kaniarzem, czy początkującym z ziołem, prawdopodobnie słyszałeś o efekcie entourage’u. Zjawisko to odnosi się do synergii, która ma miejsce, gdy THC, CBD, niewielkie kannabinoidy i terpeny współpracują ze sobą w celu zapewnienia korzyści zdrowotnych.

Jest to również często nazywane „medycyną całoroślinną” lub „synergią całoroślinną” i opiera się na założeniu, że produkty z konopi indyjskich z wieloma różnymi związkami mogą przynieść korzyści zdrowotne, których wyizolowane kannabinoidy i związki same w sobie nie mogą przynieść.

Profesorowie Raphael Mechoulam i Shimon Ben-Shabat po raz pierwszy przedstawili argumenty za synergią całoroślinną w 1998 roku. Ich badania wykazały, że układ endokanabinoidów w organizmie lepiej reaguje na ekstrakty z całych roślin, zwiększając aktywność dwóch głównych endokanabinoidów. Ta silna synergia wskazuje również na to, dlaczego botaniczne leki całoroślinne są często bardziej skuteczne niż leki zawierające izolowaną cząsteczkę roślinną.

W dzisiejszych czasach efekt entourage’u został wchłonięty przez leksykon marihuany i jest regularnie beztrosko rozpowszechniany na produkty. Ale z czym tak naprawdę wiąże się efekt „entourage” i jak powinniśmy go teraz rozumieć, w świetle pojawiających się badań?

Mnóstwo badań opublikowanych w ciągu ostatniego roku zaczęło zagłębiać się w zrozumienie tego zjawiska. Badacze badają charakterystyczne związki, które, jak się uważa, wywołują efekt świty, a w jednym z badań zastanawiają się nawet, czy efekt świty nie został przekroczony.

Zgodnie z niektórymi wynikami badań mechanizmy napędzające efekt entourage nie są tak jednoznaczne, jak można by przypuszczać w przypadku marketingu konopi indyjskich.

Więc co tak naprawdę wiemy o efekcie entourage’u?

Na początek, istnieją dowody, że niektóre kannabinoidy wzmacniają efekty innych kannabinoidów. Na przykład, THC może zwiększyć skuteczność terapeutyczną CBD, a drobne kannabinoidy mogą również przynieść korzyści.

W badaniu na tkankach raka piersi in vitro i na badanych zwierzętach, obecność mniejszych kannabinoidów poprawiła wyniki. „Ekstrakt z konopi indyjskich był znacznie bardziej skuteczny niż izolat THC w zabijaniu nowotworów i redukcji wzrostu„, powiedział dr Ethan Russo, pionier w badaniach nad efektem entourage i założyciel/CEO CReDO Science. „Synergię ekstraktu z konopi indyjskich można wyjaśnić obecnością w ekstrakcie znacznych ilości kannabigerolu (CBG) i kwasu tetrahydrokanabinolowego (THCA), w porównaniu z samym THC„.

Dodatkowo, to badanie CBD samo w sobie w porównaniu z ekstraktem z całej rośliny i CBD, wykazało, że ekstrakt z całej rośliny był równie skuteczny w leczeniu ciężkiej epilepsji, ale z mniejszą o 20{59f1054d5a087b3ae5668f8d38fa306633891cd97cdf6e36003b8a9f41c511cd} dawką, powiedział Russo.

Ale dla dr Jordana Tishlera, doktora medycyny marihuany i instruktora medycyny w Harvard Medical School, elementy efektu entourage zostały udowodnione, ale uogólnione. „Istnieją niepodważalne dowody, na przykład, że CBD … moduluje działanie THC w głównym miejscu receptora. Dlatego też efekt entourage’u jest rzeczywisty„, powiedział.

„Efekt entourage’u wyjaśnia również, dlaczego czyste THC nie jest szczególnie skuteczne, a konopie całe rośliny są lepsze„, powiedział. Twierdzi jednak, że efekty efektu entourage’u zostały ekstrapolowane poza obecne dowody. „Pomysły, że inne substancje chemiczne są ważne dla działania CBD, nie są obecnie poparte„.

Tishler twierdzi również, że rola drobnych kannabinoidów, takich jak CBG lub CBN, nie jest jeszcze w pełni zrozumiała w odniesieniu do THC lub innych kannabinoidów. „Innymi słowy, wiele cząsteczek może odgrywać rolę wspierającą działanie THC, ale nie oznacza to, że mają one rolę wspierającą inne kannabinoidy„, powiedział.

Ponieważ naukowcy biorą pod uwagę te niuanse, zaproponowano nowe formy rozumienia efektu entourage. Efekt „entourage” może być lepiej rozumiany jako dwa odrębne zjawiska:

efekt entourage’u, odnoszący się do interakcji pomiędzy kannabinoidami i terpenami.
efekt międzywymiarowy, oznaczający interakcje między kannabinoidem a kannabinoidem oraz terpenem a terpenem
Chociaż istnieją dowody na poparcie efektu inter-entourage, mniej jest badań na poparcie efektu intra-entourage.

Co z terpenami?

Panuje powszechna zgoda co do tego, że terpeny są krytycznym elementem efektu entourage’u. Badania nad synergią kannabinoidów z terpenami były jednak do niedawna stosunkowo nieliczne. W ciągu ostatniego roku ukazał się szereg wyników badań, które sugerują, że terpeny mogą nie przyczyniać się do efektu entourage’u w sposób, w jaki nam się wydaje.

Zgodnie z badaniem opublikowanym w marcu 2020 r. terpeny obecne w konopiach indyjskich mogą w ogóle nie ułatwiać działania efektu entourage. Badacze nie znaleźli żadnych dowodów na to, że pięć najczęściej występujących terpenów – myrken, α- i β-pinen, β-kariofilen i limonen – wspomagało efekt entourage’u poprzez wiązanie się z receptorami kannabinoidowymi organizmu.

Według innych badań opublikowanych w tym roku, nie ma też dowodów na to, że terpeny ułatwiają działanie zniechęcające – gdy kannabinoidy i terpeny współpracują ze sobą – poprzez interakcję z różnymi ścieżkami kannabinoidalnymi w organizmie.

Jak to często bywa w przypadku badań nad konopiami indyjskimi, wyniki te nie są jednak jednoznaczne. W badaniu na myszach przeprowadzonym w kwietniu 2020 r. naukowcy wykazali, że trzy powszechne konopie indyjskie: terpenes-humulene, pinen i geraniol aktywowały receptor CB1. Receptor CB1 jest odpowiedzialny za wywoływanie reakcji fizjologicznych, takich jak zmniejszone postrzeganie bólu. Te terpeny wywołały fizjologiczne reakcje specyficzne dla CB1 wśród myszy, co sugeruje, że terpeny mogą oferować korzyści terapeutyczne.

Według Tishlera, nie ma wystarczających dowodów na to, że terpeny przyczyniają się do synergii marihuany z całymi roślinami. Nie należy jednak odrzucać tych związków aromatycznych jako nieskutecznych. „Są dwa wyjątki” powiedział Tishler. „Myrcene, który powoduje senność, ale robi to niezależnie, nie w ramach efektu świty; i β-caryophyllene, który może być ważny w kontroli bólu.„

Więc czy efekt entourage jest prawdziwy?

Tishler twierdzi, że efekt entourage jest prawdziwym zjawiskiem, które jest źle rozumiane. „W tej chwili nasze rozumienie interakcji efektu entourage jest dość ograniczone” powiedział. Nie ma wystarczających danych, aby stworzyć konkretne produkty lub zalecenia oparte na innych kannabinoidach lub terpenach. Nie oznacza to, że nie występuje alchemia całoroślowa, ale nie skonsolidowaliśmy jeszcze naszego rozumienia mechanizmów działania.

„Na poziomie klinicznym produkty, które są czystymi THC i CBD, wydają się mniej skuteczne niż całe konopie, co sugeruje, że istnieją/istnieją w rzeczywistości inne chemikalia – po prostu nie jest jasne, które z nich i jak działają” – powiedział Tishler.

Pomimo sprzecznych ustaleń pojawiających się w niektórych publikacjach, Ethan Russo pozostaje zdecydowanym zwolennikiem efektu entourage. „Pomimo sporadycznych niepowodzeń w wykazywaniu korzyści płynących z efektu „entourage”, które można by przypisać preparatom, które nie są zoptymalizowane terapeutycznie, koncepcja efektu entourage jest jednocześnie dobrze ugruntowana„, stwierdził Tishler.

Russo wskazuje na niespójne standardy jakości konopi indyjskich jako potencjalnie odpowiedzialne za mieszane ustalenia.

„Dla konsumentów i ich opiekunów dostęp do najbardziej skutecznych i najwyższej jakości leków na bazie marihuany jest nadal ogromnym wyzwaniem” – wyjaśnił Russo. „Można to osiągnąć jedynie poprzez wprowadzenie obowiązku udostępniania w punkcie sprzedaży pełnych informacji analitycznych i dotyczących bezpieczeństwa, w tym kompletnych profili konopi indyjskich i terpenoidów, w postaci certyfikatów analizy obecnych partii. Będzie to musiało być połączone z lepszą edukacją w zakresie farmakologicznego wkładu różnych składników kannabinoidów i terpenoidów„.